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「進展」新型口服抗凝藥監測,需要注意什麼?
目前,華法林仍然是全球應用最多的口服抗凝藥。與華法林相比,新型口服抗凝藥(NOACs)的有效性等同甚至更優,還能明顯減少出血。一般認為,NOACs不需常規監測是其優於華法林之處,但在一些臨床情況下,如創傷、緊急手術或急性出血的時候,採用某
2017-03-28 4 -
「ACC.17專題」SAVR術後生物瓣膜退化的外科高危患者,TAVR安全有效
ACC 2017年會公佈了STS/ACC TVT註冊研究的結果,與自體瓣膜(native valve, NV)主動脈瓣狹窄的外科高危患者相比,經導管主動脈瓣置換(TAVR)用於外科主動脈瓣置換(SAVR)術後生物瓣膜失敗(Valve-in
2017-03-27 3 -
「ACC.17專題」真實世界TAVR與SAVR療效相當
2017ACC年會上公佈了ADVICE研究結果,在真實世界中,經導管主動脈瓣置換(TAVR)的安全性及有效性與外科主動脈瓣置換(SAVR)相當。研究分析了STS國家資料庫及STS/ACC TVT註冊研究的人群,經過傾向性積分匹配後,分別納
2017-03-27 4 -
「ACC.17專題」TAVR術後亞臨床瓣葉血栓風險高於SAVR,DAPT治療無效
ACC 2017年會公佈了RESOLVE和SAVORY註冊研究的分析結果,生物瓣膜置換術後,亞臨床瓣葉血栓發生率較高,經導管主動脈瓣置換(TAVR)術後的發生率高於外科主動脈瓣置換(SAVR)。口服抗凝藥物(華法林及NOACs)對亞臨床瓣
2017-03-27 1 -
「習題解答」CMR疾病篇之左室緻密化不全
繼“心臟磁共振(CMR)基礎篇”之後,【微課堂】繼續推出“CMR疾病篇”,每期重點講解CMR在一種疾病中的應用。為增強學習效果,將採用“一課一練”形式,在每節課發佈之前增加【課前演練】及【習題解答】環節。本期主題:左室緻密化不全。習題答案
2017-03-27 2 -
「ACC.17專題」二葉式主動脈瓣狹窄行TAVR同樣安全有效
2017ACC年會上公佈了Bicuspid AS TAVR註冊研究的分析結果,與三葉式主動脈瓣狹窄(TAS)患者相比,二葉式主動脈瓣狹窄(BAS)患者行經導管主動脈瓣置換(TAVR),30天及1年死亡率相當。該研究納入546例BAS TA
2017-03-27 4 -
「阜外介入實戰教程」主動脈內球囊反搏(IABP)的臨床應用
主動脈內球囊反搏(IABP),作為搶救危重心臟病患者的一種技術,目前臨床應用普遍,更是冠脈介入治療操作者必備的基礎裝備之一。阜外醫院崔錦鋼老師由淺入深,從IABP基本原理到應用併發症絲絲入扣細緻講解,快來跟著崔老師輕鬆配備介入基礎裝吧!講
2017-03-26 0 -
「ACC.17專題」大樣本薈萃分析:PCSK9抑制劑改善臨床預後,不影響認知功能
該薈萃分析綜合34項隨機臨床試驗共17,956例患者,其中安全性患者17,939例(99%),平均年齡58.7 ± 3.4歲,55.5%男性。同時79.2%患者接受他汀治療,40.5%患者接受強化他汀治療,平均治療時間48個月。在全面評估
2017-03-22 1 -
「ACC.17熱點」ORION-1研究:降脂神器Inclisiran,一次注射半年不愁
華盛頓當地時間3月17日中午,ORION-1研究Ⅱ期臨床結果在ACC2017年會現場公佈,並同步發表於《新英格蘭醫學雜誌》。該研究為多中心、雙盲、隨機對照試驗,旨在探究單次/雙次注射前蛋白轉化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制劑Inclis
2017-03-22 7 -
「ACC.17專題」REGARDS亞組研究:PCSK9抑制劑神經認知安全性又添基因學證據
三月春風起,華盛頓當地時間3月19日上午,西奈山醫學院心血管代謝疾病中心主任Robert S. Rosenson教授在ACC 2017年會作了“PCSK9基因變異,LDL-C和神經認知功能損害:卒中的地域和種族差異(REGARDS)研究”
2017-03-22 0 -
「ACC.17專題」血脂評價與管理:面臨四大挑戰
美國華盛頓當地時間3月18日中午,在ACC 2017年會上,美國北卡羅來那大學心血管醫學中心主任、美國心臟協會(AHA)和世界心臟聯盟(WHF)前任主席Sidney C. Smith Jr教授,就“血脂評價與管理”問題做了一場高屋建瓴而又
2017-03-22 0 -
「ACC.17專題」3個案例引發的思考:消融是否應作為房顫一線治療?
導管消融作為一種新的治療手段,從誕生之日起即引發房顫治療的變革。隨著消融技術不斷成熟,是否可以將其作為房顫的一線治療?此次ACC會議上,HRS & ACC聯合論壇:心律失常管理爭議問題會場,美國心律協會(HRS)前任主席、Intermou
2017-03-21 4 -
「ACC.17聚焦」CCC-ACS項目:我國NSTE-ACS患者介入和抗栓治療現狀
非ST段抬高急性冠脈綜合征(NSTE-ACS)作為發病和死亡比例最高的冠心病表現類型,早期危險分層、早期介入及抗栓治療是NSTE-ACS診療指南關注的重要內容,目前我國尚缺乏多中心、大樣本NSTE-ACS患者診療現狀的研究。在ACC201
2017-03-21 3 -
「ACC.17專題」心律失常器械植入3大熱點
3月18日, ACC2017年會的第二天,在心律失常植入器械專場中,三位美國專家分別就希氏束起搏、核磁共振檢查、無導線起搏器的常見臨床問題展開了精彩講座,具體如下。一、希氏束起搏傳統的右心室起搏會導致心室收縮不同步,局部機械活動差異及神經
2017-03-21 1 -
「病例」反復咯血,竟是主動脈假性動脈瘤惹的禍
咯血是一種危及生命的症狀,需明確診斷、緊急處理。導致咯血的病因多為肺部疾病、支氣管疾病甚至可為胸部血管疾病[1]病史62歲男性,左肺下葉切除術後2年,發現胸降主動脈假性動脈瘤1個月。患者2014年因“左下肺占位”病變行左下肺葉切除+淋巴結
2017-03-21 0 -
「ACC.17專題」冠心病患者室性心律失常處理策略
ACC2017年會現場,在冠心病患者室性心律失常處理專場中,多位心血管領域的專家對抗心律失常藥物治療、自主神經干預、導管消融、機械輔助支援進行講解,內容豐富,講解深入淺出。現根據 “原汁原味”的現場內容進行彙編,以饗讀者。一、抗心律失常藥
2017-03-21 4 -
「習題解答」CMR疾病篇之致心律失常性右室心肌病
繼“心臟磁共振(CMR)基礎篇”之後,【微課堂】繼續推出“CMR疾病篇”,每期重點講解CMR在一種疾病中的應用。為增強學習效果,將採用“一課一練”形式,在每節課發佈之前增加【課前演練】及【習題解答】環節。本期主題:致心律失常性右室心肌病。
2017-03-21 1 -
「ACC.17熱點」RE-CIRCUIT:NOAC消融圍術期抗凝方案再添力證
全球每年有超過20萬例房顫患者接受導管消融治療。血栓和出血事件,包括心臟壓塞,是消融術最令人擔憂的併發症。因此,消融圍術期抗凝是非常重要的臨床問題,而新型口服抗凝藥(NOAC)在這方面應用的證據有限。國際多中心隨機對照試驗RE-CIRCU
2017-03-20 1 -
「ACC.17專題」HFrEF合併右心衰:雙管齊下的治療策略
首先,J. Eduardo Rame教授講述了右心室/左心室的生理差別及右心衰/左心衰的病理生理機制:右心室對容量負荷代償較強,對於壓力負荷的代償效果明顯差於容量負荷代償,隨著肺動脈壓力不斷升高,右心室會出現明顯擴大或功能衰竭現象,同時還
2017-03-20 7 -
「ACC.17專題」靜脈-動脈體外膜肺氧合的臨床應用
靜脈-動脈體外膜肺氧合(VA-ECMO)是一種常見的器械性呼吸與迴圈支援策略,常用於心功能衰竭的患者中。輔助迴圈時,血液從中心靜脈流出,經過VA-ECMO,並回到動脈系統。然而,VA-ECMO應用雖然可使重症心衰患者受益,但仍存在一定的風
2017-03-20 5