疼痛發生在月經的第一天，通常在月經開始的時間，但也有人直到月經第二天才開始疼痛。疼痛呈痙攣性、陣發性。嚴重時面色發白、出冷汗、全身無力、四肢厥冷。噁心、嘔吐、腹瀉和頭痛也較常見。那麼，痛經的藥有哪些？效果好嗎？
1。前列腺素合成酶抑制劑
前列腺素合成酶抑制劑能夠抑制子宮內膜前列腺素的合成，降低子宮收縮的幅度和頻度，不影響垂體—卵巢軸的功能，有效果比率達70%。最好於開始出現疼痛症狀，月經來潮甚至來潮前1-2天開始服藥。可連續服藥至疼痛消失後停藥。如果于疼痛時間段用藥，有時難以控制疼痛。
2。甾體激素避孕藥
結合性激素避孕藥（COCs）的作用機制可能通過減少前列腺素產生和抑制排卵來緩解痛經並已經研究證實。而且OCs可以治療NSAIDs無效的病例。
3。促性腺激素釋放激素激動劑
GnRa可以降低雌激素水準從而使內膜萎縮並減少前列腺素的產生。雖然GnRH可以有效治療痛經，僅用於嚴重的痛經，但副作用影響了他的常規和長期使用。關於它們的劑量和副作用見第十八章。
4。β-受體興奮劑
通過興奮子宮肌細胞膜上β受體，致子宮肌鬆弛，緩解痛經。常用的β2受體興奮劑有：羥甲異丁腎上腺素、間羥異丁腎上腺素。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等。療效不太滿意，且有心悸、顫抖等副反應，因而未被普遍採用。
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