放射治療(放療)是癌症綜合治療的一個重要手段。但對許多人來說,對放療的理解不如對手術、藥物來得簡單、直接,放療與X線、CT、核磁等放射科檢查有關係嗎?越來越多的新名詞,像質子放療、重離子放療,都是怎麼一回事?本篇先來講講放療是怎麼一回事。
放射線是什麼?
日常生活中輻射是無處不在的,如無線電波、微波,都是某種形式的輻射,只不過這些射線的能量很低,不引起電離輻射,對生物體也不造成任何損害。而放射科檢查(X光、CT)中用到的X線,就是一種電離輻射了。不同種類的電離輻射能量不同,對物體的穿透性不同,能量的衰變模式也不同。一般來說能量越高的射線對人體的損傷也越大。
放療用的是什麼放射線?
那麼放療是如何治療腫瘤的呢?首先由放療儀器發出電離輻射,達到人體,射線所到之處逐漸釋放能量,並最終離開人體,在釋放能量的過程中可破壞細胞DNA,使腫瘤細胞停止生長、同時對正常細胞也產生副作用。
放療所用的射線本質上是一種光子輻射,與X光或CT檢查相同,即組成粒子成分為光子。光子輻射的特點是在很短的距離內很快能量就發生衰減。而放療所用的光子輻射和放射科檢查所用的X光的最大區別是放療所用射線的能量高得多,因此放療可以用來殺傷腫瘤細胞,也產生一些副作用,而X光和CT檢查對正常人體幾乎沒有任何影響。
還有哪些其它類型的放射線?
另一種醫療上常用的光子輻射是gamma射線。如我們常聽到的“伽馬刀”,並不是真的“刀”,而是通過精准定位的gamma射線對腫瘤進行局部治療,達到類似手術切除的效果。通常用腦部、脊髓等神經系統腫瘤的治療中。
另一大類電離輻射,稱之為粒子輻射,包括電子、質子、重離子、alpha粒子、beta粒子等。由於這些射線在能量級別和衰減模式上各有特點,在癌症治療中有各自獨特的應用。如質子放療、重離子放療是目前較為先進的、副作用較小的治療手段之一,alpha粒子和beta粒子則應用於可服用的放射性藥物中。後面我們會再進行專門的介紹。