如何制定骨折的整複方案

發生骨折後,進行手法整複是治療骨折的第一步。骨折復位的好壞,直接影響骨折的癒合和預後。所以,制定有效的整複方案是非常必要的。

在制定整複方案前,首先要瞭解受傷史和損傷情況,弄清造成骨折外力的性質,作用、方向、受傷的時間、局部傷及全身情況、骨折的部位,類型、斷端移位方向及程度,以置傷後治療過程。根據以上情況要選好整複的適應症。在明確適應症的基礎上制定手法整複的方案。術者和助手在一起討論熟悉整複的每一個手法和步驟,各守其職,充分發揮協作精神,力爭一次無損傷的整複成功。

為了減輕傷患的痛苦,可選用適應的麻醉方法和麻醉徑路及藥品,預先要估計到整複的時間,選擇最理想的麻醉藥。還要根據傷肢的大小、部位、類型要做好各種用具的準備。在整複操作過程中,參加人員要嚴肅認真,術者動作輕快敏捷,助手配台密切,動作協調,嚴格執行整複方案。如有變更,必須事先說明以防配合失調。為了取得傷患的配合,術前做好傷患的思想工作。術者、助手和傷患共同配合,必能取得好的效果。整複後要求骨折端對位準確,接觸面大,力爭達到斷者複續,碎者複完,陷者複起,突者複平,在固定時越穩當越好。若不能達到以上標準,應根據病人的年齡、職業及骨折部位的不同,採取相應的措施,保證達到無重疊移位,旋轉,成角。畸形得到矯正後,保持肢體的力線正常,長短相等,待骨折癒合後不影響其功能活動。