產後抑鬱的病情分類

婦女分娩後出現的抑鬱十分常見。根據程度的不同主要可分為3種狀態:產後情緒低落、產後抑鬱症障礙及產後精神病。

產後情緒低落

產後情緒低落發生於分娩後的第一周內,50﹪~75﹪的女性出現輕度抑鬱症狀,一般僅持續幾小時到幾天,而且比較輕微。儘管情緒低落與產前或產後血漿孕酮和雌三醇濃度下降有關,然而對這種心境變化尚無確切的生理學解釋。除了安慰解釋外,產後情緒低落並不需要特別的干預和處理。但如持續超過兩周,應考慮診斷抑鬱障礙。

產後抑鬱障礙

產後抑鬱障礙是產後3個月至6個月內發生的抑鬱,6個月以後發生的抑鬱不考慮產後抑鬱,而應考慮可能是一次重症抑鬱發作。產後抑鬱障礙影響了10﹪~15﹪的產婦。產後一月中抑鬱障礙發病率是普通婦女的3倍。

產後精神病

在各種文化背景中,產後精神病發病率150年不變,均約為0.1﹪~0.2﹪,常發生於分娩後3周。大多數的產後精神病同時伴有抑鬱。產後精神病的發病中生物因素比心理社會因素和分娩因素更重要。在分娩的2周內,大多數病人表現出重性精神病性障礙,常伴意識模糊或混亂,可出現自殺和殺死嬰兒的念頭。