疑為阿司匹林不耐受性哮喘應行激發試驗

部分患者服用阿司匹林10-120分鐘可引起劇烈哮喘發作,呈端坐呼吸,常有發紺、伴有大汗淋漓,結膜充血,說話困難,煩躁不安,醫學上將這類哮喘稱為阿司匹林不耐受性哮喘,當懷疑為阿司匹林不耐受性哮喘而不能確診時,可以進行激發試驗。

1.口服激發試驗:口服一定劑量阿司匹林(20-30mg)4小時後測定FEV1,如FEV1下降≥20%為陽性,也可在1-4天內給予不斷增加劑量阿司匹林,同時不斷測定FEV1,如FEV1下降≥20%為陽性。

2.支氣管激發試驗:支氣管激發試驗是指吸入溶解後賴氨酸阿司匹林、Sylprine或Tolumetin進行激發試驗,根據不同氣道反應測定儀不同氣道通氣功能指標來判斷結果,可用於較為嚴重哮喘的診斷。

3.鼻內激發試驗:鼻內進行賴氨酸阿司匹林激發試驗與支氣管吸入激發試驗相類似,試驗敏感性和特異性都高,但陰性結果不排除對阿司匹林不耐受可能。

4.舌下激發試驗:舌下激發試驗是指舌下含服四嗪黃進行激發試驗,一旦出現反應立即將剩餘藥物吐出。

5.靜脈注射激發試驗:通過靜脈注射吲哚美辛進行激發試驗,作用時間和劑量較易控制,但仍有較大危險性。