-
胃癌腹膜轉移的診治策略
作者:梁品 胡祥摘 要胃癌腹膜轉移是胃癌患者死亡的主要原因。胃癌腹膜轉移早期無明顯的臨床特徵,早期診斷困難。影像學檢查是胃癌腹膜轉移的首選檢查方法,但其準確率較低,故目前胃癌腹膜轉移的診斷主要依靠腹腔鏡或腹腔沖洗細胞學檢查。胃癌腹膜轉移的
2018-04-30 0 -
腹腔鏡直腸前間隙的解剖分離技巧(下)
作者: 馮波 張森 嚴夏霖 周樂其 何子銳 薛佩 鄭民華【接上文】三、直腸前間隙分離的手術路徑準確識別DVF説明術者更好地進入無血管解剖平面,正確及充分游離直腸,保持直腸系膜完整及避免損傷周圍組織,從而避免出血及術後排尿及性功能障礙。根據
2018-04-27 0 -
腹腔鏡直腸前間隙的解剖分離技巧(上)
作者: 馮波 張森 嚴夏霖 周樂其 何子銳 薛佩 鄭民華摘 要腹腔鏡全直腸系膜切除術(TME)的發展推動外科醫師對直腸前間隙解剖認識的不斷深入。直腸前間隙解剖分離不當,術者進入錯誤的解剖平面,容易導致直腸固有筋膜破裂及神經血管束損傷,降低
2018-04-27 0 -
中國腹腔鏡全胃切除的臨床研究現狀(上)
作者:劉鳳林 秦新裕摘 要已有眾多回顧性和佇列研究結果顯示,腹腔鏡全胃切除術(LTG)相較開腹全胃切除術,具有創傷小、恢復快、切口美觀等優勢,且在安全性和近、遠期療效方面並不劣於開腹手術,因此得到了廣泛開展,但尚缺乏高級別循證依據。目前我
2018-04-27 0 -
從上游探索減重手術治療代謝綜合征的機制(上)
作者:朱江帆摘 要減重手術可治癒或緩解代謝綜合征,但其機制尚不十分明確。目前的假說(包括術後熱卡攝入減少、前腸-後腸理論、血清膽汁酸與腸道細菌菌群的改變)不能完全解釋不同減重手術方式均能改善代謝綜合征的原因。迄今開展的減重手術方式均和胃有
2018-04-27 0 -
動脈入路在腹腔鏡胰十二指腸切除術中的運用(上)
作者: 秦仁義 馬春陽 朱峰 王敏 彭豐摘 要胰十二指腸切除術是胰頭及壺腹周圍腫瘤的主要治療方式,也是唯一可能治癒的方式。隨著微創外科技術的發展,腹腔鏡胰十二指腸切除術已廣泛開展,甚至在部分胰腺外科中心成為常規手術方式。腹腔鏡胰十二指腸切
2018-04-27 3 -
動脈入路在腹腔鏡胰十二指腸切除術中的運用(下)
作者: 秦仁義 馬春陽 朱峰 王敏 彭豐【接上文】五、動脈優先入路腹腔鏡胰十二指腸切除術手術方式的特點最初的動脈入路都是為了對腸系膜上動脈或腹腔干進行探查,明確腫瘤能否行根治性切除。在腫瘤切除過程中仍然實行靜脈優先離斷法。而腸系膜上動脈及
2018-04-27 0 -
從上游探索減重手術治療代謝綜合征的機制(下)
作者:朱江帆【接上文】四、腸道菌群改變近年來,肥胖症人群腸道菌群的變化引起研究者的廣泛關注。有研究結果顯示:肥胖症人群中厚壁菌與擬桿菌比例增加,細菌的多樣性減少。手術或者飲食控制減輕體質量後,肥胖症人群與普通人群腸道菌群的差別減少。腸道菌
2018-04-27 0 -
結直腸癌肝轉移的介入治療
作者:張齊 滕皋軍摘 要結直腸癌肝轉移是結直腸癌治療的難點和重點之一,確診為結直腸癌的患者診斷時已有50%~60%發生轉移,其中80%~90%為不可切除性肝轉移。手術切除是結直腸癌肝轉移最有效的方法。然而,僅有15%左右的患者適合手術切除
2018-04-27 1 -
成為卓越外科學家的七大要素(上)
作者: Vauthey Jean-Nicolas 楊田(譯者) 胡倫陽(譯者) 王正(譯者) 余炯傑(譯者)編者按"路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索",外科醫師成功之路艱辛、漫長。"天下難事,必做于易;天下大事,必做於細"——大處著眼,小處
2018-04-20 0 -
腹腔鏡脾切除術脾臟大小極限的爭議與手術策略
作者: 姜洪池 李丹目前,對於除脾損傷、脾腫大和有嚴重伴隨疾病以外的脾切除術,腹腔鏡脾切除術(laparoscopic sple-nectomy,LS)優於開放性脾切除術(open splenectomy,OS)已達成共識。隨著腹腔鏡技術
2018-04-20 0 -
成為卓越外科學家的七大要素(下)
作者: Vauthey Jean-Nicolas 楊田(譯者) 胡倫陽(譯者) 王正(譯者) 余炯傑(譯者)【接上文】六、良好的審慎力對外科醫師而言,審慎力是最難掌握的一項技能,卻也是通向成功的必備因素。審慎需結合豐富的學識與準確的判斷,
2018-04-20 0 -
「好書推薦」傳承世界經典,乳腺病學(第5版)重磅發佈!
主譯:王永勝吳炅宋麗華山東科技出版社編輯推薦本書由來自世界各地的乳腺病學專家組織編寫,向讀者提供了乳腺疾病的全面知識,包括生物學、流行病學、臨床診斷與治療等。本書總結了最新大型臨床試驗進展情況,並在相關章節以表格的形式簡潔、直觀地呈現在讀
2018-04-18 0 -
「視頻」張能維:內鏡甲狀腺切除術
張能維 教授北京世紀壇醫院副院長腫瘤外科首席專家肥胖及糖尿病外科主任衛生部內鏡技術培訓中心主任中國醫師協會肥胖及糖尿病專業委員會副主任委員衛生部內鏡臨床診療普通外科專家委員會副主任委員全國醫師定期考核內鏡專業委員會副秘書長IFSO會員中國
2018-04-18 1 -
全腹腔鏡胃癌根治術消化道重建方法選擇與評價(下)
作者:王林俊 徐皓 徐澤寬【接上文】三、全腹腔鏡近端胃切除消化道重建全腹腔鏡下近端胃切除後的消化道重建方式分為傳統的食管殘胃吻合和由此演化出來的抗反流手術。傳統的食管殘胃吻合主要適用於胃上部的T1期腫瘤,腫瘤直徑< 2 cm,且能保留超過
2018-04-18 3 -
全腹腔鏡胃癌根治術消化道重建方法選擇與評價(上)
作者:王林俊 徐皓 徐澤寬摘 要近年來,隨著腹腔鏡技術的發展,全腹腔鏡胃癌根治術的臨床應用越來越廣泛。消化道重建是腹腔鏡胃癌手術的技術難點之一,關係到患者術後的生活品質。消化道重建方式各具特點,如何選擇合適的消化道重建方式,目前尚未達成統
2018-04-18 0 -
「會議通知」2018中國普外科焦點問題學術論壇(FIS2018)
為了加強普外科學術交流、促進學科發展,為普外科醫生提供一個學術交流平臺、提高全國普外科醫師的臨床診治水準與科研能力,由中華醫學會雜誌社、中國普外科焦點問題學術論壇組委會、中華醫學雜誌英文版、中華醫學雜誌、中華外科雜誌、慢性疾病與轉化醫學(
2018-04-18 0 -
「秘笈」普外科醫師如何高效備戰高級衛生專業技術資格考試?
1高級衛生專業技術資格考試(以下簡稱:高職考)已經成為我國大部分省、自治區、直轄市評審正副高高級職稱的評價方式之一,通過考試分數線並非唯一評審條件,但是是評審的必需條件。同時,因為高級職稱的名額有限,通過分數線還不能確保最終評審通過,只有
2018-04-18 0 -
腹腔鏡直腸癌手術常見出血部位分析
作者:馮波 嚴夏霖 張森 薛佩 何子銳 鄭民華摘 要目的探討分析腹腔鏡直腸癌手術中常見的出血部位,以便有針對性地採取防治措施。方法回顧性分析2012—2014年間在陝西省人民醫院普通外科接受腹腔鏡直腸癌全直腸系膜切除術的355例患者的臨床
2018-02-05 0 -
慢傳輸型便秘的發病機制與診治
作者:張東旭 朱安龍隨著社會經濟的發展和人們飲食結構的改變,便秘作為一種嚴重影響生活品質的疾病,受到越來越多的關注。最新的流行病學調查顯示,便秘在全球範圍的發病率為0.7%~79.0%(平均16.0%)。而國內調查顯示我國便秘的發生率為3
2018-02-05 2