原發性血管炎以腎臟受累明顯時，極易與過敏性紫癜腎炎混淆，因此應對兩者進行全面區分。
1.症狀不同
過敏性紫癜腎炎的大部分患者以皮膚紫癜為首發症狀，主要表現為稍突出於皮膚表面的紫紅色出血性瘀點或瘀斑，呈對稱分佈並可相互融合，以四肢伸側及臀部多見；大部分患者會併發關節症狀，以膝、踝、腕關節最易受累，並出現遊走性疼痛和腫脹；消化系統症狀以腹部絞痛多見，常位於臍周或下腹部，並伴有噁心、嘔吐及腸道出血症狀；腎臟症狀以紫癜出現後4周內多見，以血尿、蛋白尿、高血壓、輕度水腫常見。
原發性血管炎可累及多個臟器，並伴有發熱、關節肌肉疼痛及乏力感。如腎臟受累時，患者會出現少尿、無尿、血尿、蛋白尿及腎功能進行性惡化；肺部受累，患者會有咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困難的表現；眼睛受累會誘發各種炎症，以紅眼病最常見，並伴有畏光、流淚及視力下降；皮膚受累，會出現網狀青斑、結節或潰瘍，呈散在分佈。
2.發病年齡不同
過敏性紫癜腎炎可發生於任何年齡，但以兒童多見。
原發性血管炎好發於中老年人。