糖尿病患者為何經常便秘？該如何治療？
作者：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院藥學部 劉秀蘭
大便解不出，無法“放空自己”的那種痛苦，沒有便秘過的人不會懂。當老年糖尿病患者遇上便秘，無疑是雪上加霜。
面對這頑固的便秘，如何合理選用藥物治療並配合其他輔助療法，讓我們來瞭解一下吧。
為什麼糖尿病患者更易受便秘困擾？
1、高血糖導致胃腸蠕動緩慢。研究表明，首先血糖升高導致胃液分泌減少，易發生胃軟癱。其次血糖升高導致結腸部位的自主神經及內在神經病變，胃結腸反射消失，導致結腸慢傳輸引起便秘。
2、腸道菌群失調。糖尿病本身及降糖藥物對胃腸道刺激作用，致使腸道有益菌群減少，有害菌群增加，導致腸道菌群結構失調，最終引發便秘等腸道疾病。
3、代謝紊亂。糖尿病病人代謝紊亂，
糖尿病便秘常用藥物有哪些？
1、營養神經藥物，如彌可保、凱那、唐林、維生素B1等，可改善神經信號受損及氧化應激損傷，
2、腸動力藥。胃動力弱的患者可使用嗎丁啉或西沙比利等胃腸動力藥，加強腸肌張力。但常需要與其他藥聯合使用，如乳果糖。
3、滲透性緩瀉藥。增加腸道水分、軟化大便的乳糖類瀉藥，如乳果糖，一次 10~20 g，一日一次，口服，起效可能需 24~48小時。但糖尿病患者慎用大劑量。
4、益生菌。雙歧桿菌類活性菌如培菲康，對維持腸道菌群平衡、維持腸道正常蠕動及排便具有重要作用，
5、中藥製劑。如四磨湯、六味安消、麻仁潤腸、複方蘆薈等，也有一定的療效。
6、潤滑性瀉藥。如液體石蠟、開塞露、多庫酯鈉等，主要功能是潤滑腸壁，利於排出，但開塞露只能治“標”，作為“應急措施”，不宜長期使用，尤其是孕婦和兒童。
7、便秘新藥。5-HT4受體激動劑，如普卡必利，可增加腸道高振幅推進性蠕動，改善內臟的敏感性。其副作用主要為腹痛、腹瀉、症狀較輕，
做好以下幾點，遠離便秘煩擾
1、糖尿病患者控制好血糖是治療便秘的基礎，對治療及預防便秘意義重大。
2、首先應從飲食、運動及生活習慣上調節；如有特殊病症，如胃動力不足、結腸蠕動慢等，應配合選用合適瀉藥。
3、適量服用功能性低聚糖是國際上公認治療糖尿病的手段，可增加腸道有益菌的生長因數，恢復腸道菌群結構平衡。
一審：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院藥學部 李娟
二審：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院藥學部 杜光
以上為“藥品安全合作聯盟”志願者的原創作品，如若轉載請注明作者和來源！
【藥盾公益】官方公眾號（PSMChina）以中國非處方藥物協會、中國藥學會，中華醫學會等共同發起和成立的公益性組織——PSM藥品安全合作聯盟，廣匯資源，凝聚力量，促進公眾用藥安全。
應配合選用合適瀉藥。3、適量服用功能性低聚糖是國際上公認治療糖尿病的手段，可增加腸道有益菌的生長因數，恢復腸道菌群結構平衡。
一審：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院藥學部 李娟
二審：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院藥學部 杜光
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